В дошкольных образовательных организациях, а также при формировании детских организованных групп осуществляется выявление больных ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной и кожной СГА-инфекции. Гигиеническое воспитание населения включает в себя: Мероприятия при выявлении случая стрептодермии направлены на изоляцию и адекватное лечение больного, а также на устранение факторов, способствующих распространению СГА-инфекции. В настоящее время до 16 августа действует акция «Цены в отпуске» — Вы можете приобрести программу по сниженной цене. В специализированных научных организациях проводится определение эритрогенных A-, B- и C-токсинов. Детям с хроническими тонзиллитами проводится санация. Взрослые, общавшиеся с больным скарлатиной до его госпитализации, работающие в дошкольных организациях, первых двух классах общеобразовательных организаций, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, допускаются к работе и подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангины.

Добавил: Nikokree
Размер: 68.14 Mb
Скачали: 29277
Формат: ZIP архив

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации. Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. Профилактика стрептококковой группы А инфекции. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека протокол от 15 августа г.

Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 декабря г.

Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 9 апреля г. Введены взамен санитарно-эпидемиологических правил СП 3. В соответствии с Федеральным законом от Утвердил, санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Выявление, регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев СГА-инфекции.

Мероприятия в очагах СГА-инфекции. Мероприятия в очагах внутрибольничной СГА-инфекции. Средства и методы дезинфекции, применяемые для профилактики СГА-инфекции. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Гигиеническое воспитание и обучение. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее — санитарные правила разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, своевременное и полное проведение которых обеспечивает предупреждение первичных и вторичных иммунопатологических и токсико-септических форм стрептококковой группы А инфекции.

Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Стрептококковая группы А инфекция — группа антропонозных болезней, вызываемых стрептококком группы А СГА-инфекцияпреимущественно с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующихся поражением верхних дыхательных путей, кожных покровов с местными нагноительными процессами и развитием постстрептококковых аутоиммунных и токсико-септических осложнений.

Возбудитель — Streptococcus pyogenes является типовым видом рода Streptococcus семейства Streptococcaceaeдостаточно устойчив во внешней среде, обладает широким спектром факторов вирулентности.

Скачать СП Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции

Болезни, вызываемые СГА-инфекцией, подразделяются на первичные, вторичные и редко встречающиеся формы. К первичным формам относят стрептококковые поражения ЛОР-органов ангины, фарингиты, острые респираторные заболевания ОРЗотиты и др. Среди вторичных форм выделяют негнойные заболевания с аутоиммунным механизмом развития ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты и токсико-септические, при которых аутоиммунный механизм не выявлен метатонзиллярный и перитонзиллярный абсцессы, септические осложнения.

К редким формам относят некротические фасциит и миозит, энтерит, очаговые поражения внутренних органов, синдром токсического шока, первичный перитонит, сепсис. Выявляются новые постстрептококковые осложнения, такие как летаргический энцефалит, обсессивно-компульсивное расстройство и тики.

Источник СГА-инфекции — человек, больной ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, и носители СГА-инфекции.

Продолжительность периода, в течение которого больной стрептококковой инфекцией является источником инфекции для окружающих, зависит от способа лечения таких больных.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты

Рациональная терапия больных скарлатиной и ангиной антибиотиками пенициллинового ряда, к которым стрептококки высокочувствительны, приводит к быстрому освобождению организма от возбудителя в течение 1,5 — 2,0 суток. Бактерионосительство СГА-инфекции может длиться более года. Доля бактерионосителей среди населения значительна, что определяет постоянную циркуляцию возбудителя. Механизм передачи СГА-инфекции — аэрозольный, путь передачи — преимущественно воздушно-капельный.

Заражение происходит при тесном длительном общении с больным стрептокгкковой бактерионосителем. Существуют контактно-бытовой и алиментарный пути инфицирования людей. Факторами передачи возбудителя в первом случае становятся грязные руки и предметы обихода, во втором — контаминированная пища. Естественная восприимчивость людей высокая.

Последние статьи:

Иммунитет после перенесенной СГА-инфекции носит антитоксический и антимикробный характер. Сапин инфекции распространены повсеместно. В районах умеренного и холодного климата они проявляются преимущественно в форме глоточных и респираторных форм.

  КАСПИЙСКИЙ ГРУЗ САДИСЬ В МОЮ ЛОДКУ ЗАЯ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

В южных районах с субтропическим и тропическим климатом превалируют кожные поражения импетиго.

Санпин по скарлатине 3123149-13

Риску развития гнойных осложнений стрептококкового генеза подвергаются пациенты с ранениями, пациенты ожоговых отделений, больные в послеоперационном периоде, а также роженицы и новорождённые. Санеин СГА-инфекция представляет собой заболевание, возникшее у пациента в любой момент времени после операции или в период от 48 ч после поступления если инвазивные методы профилактикв и лечения не проводились до 7 суток после выписки из стационара.

Эпидемическая вспышка СГА-инфекции — два случая СГА-инфекции или более, связанных передачей СГА между пациентами или возникших в одной организации санпан период до 6 месяцев между случаями. Случаи внутрибольничной СГА-инфекции могут возникать в медицинских организациях любого профиля, но чаще в хирургических, акушерских, гинекологических и ожоговых отделениях. Положения Закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной уставной деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности.

Каждый случай заболевания СГА-инфекции или подозрение на это заболевание подлежит регистрации и учету по месту их выявления в медицинских, детских, подростковых, оздоровительных организациях в журнале учета инфекционных заболеваний.

Полнота, достоверность и своевременность учета заболеваний СГА-инфекцией, а также оперативное сообщение о них в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивается руководителями медицинских организаций или медицинскими работниками организации, где выявлено профилактикс. Диагноз глоточных и кожных форм СГА-инфекции устанавливается на основании клинической картины с учетом эпидемиологического анамнеза.

Во всех случаях требуется бактериологическое подтверждение. Сбор, хранение профибактика транспортирование материала для всех видов диагностических исследований осуществляются в установленном порядке.

Бактериологическому обследованию на наличие СГА подлежат: Для постановки этиологического диагноза определяется видовая принадлежность стрептококков и их чувствительность к антибиотикам. Экспресс-идентификация СГА-инфекции в пробах от больных с подозрением на скарлатину, острые воспалительные заболевания ЛОР-органов и гнойничковыми поражениями кожи осуществляется с помощью коммерческих тест-систем, в основу которых положено определение группоспецифических антигенов СГА, экстрагируемых инфеекции с тампонов.

Экспресс-идентификация проводится в медицинском кабинете детской организации, кабинете врача поликлиники, больничной палате по месту нахождения обследуемого. Все отрицательные результаты экспресс-тестов подтверждают культуральными методами. Серодиагностика СГА-инфекции основана на определении антител к экстрацеллюлярным антигенам. Повышение титров антител в динамике болезни, по крайней мере к одному из внеклеточных стрептококковых антигенов стрептолизину О, дезоксирибонуклеазе В, гиалуронидазе или никотинамидадениндинуклеотидазеподтверждает этиологический диагноз.

Уровень стрептооккковой к каждому из внеклеточных антигенов определяется с помощью реакции нейтрализации. В специализированных научных организациях проводится определение эритрогенных А- В- и С-токсинов. Определение emm М -типа СГА наряду с типированием по Т-белку и OF-фактору липопротеиназа, фактор опалесценции является ключевой фенотипической и молекулярно-биологической характеристикой выделенного штамма.

Профилактические мероприятия направлены на раннюю диагностику и этиотропное лечение больных СГА-инфекцией, профилактику распространения СГА-инфекции в образовательных организациях, организациях для профилктика и детей, оставшихся без попечения родителей, медицинских организациях, организациях, оказывающих социальные услуги. Выявление больных стрептококковой инфекцией осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских, образовательных организаций, организаций отдыха детей и их оздоровления, организаций, оказывающих социальные услуги, оздоровительных организаций санатории, дома отдыха, санпан.

В дошкольных образовательных организациях, а также при формировании детских организованных групп осуществляется выявление больных ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной и кожной СГА-инфекции. Дети с клиническими признаками респираторной инфекции в детские организации группы не принимаются. Бактериологическому обследованию на наличие возбудителя стрептококковой инфекции подлежат: Для стрептококковгй вспышек респираторного стрепгококкоза в образовательных, медицинских и других организациях проводится выявление и лечение больных со всеми формами стрептококковой инфекции.

В образовательных, оздоровительных и других организациях проводятся санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на инфекцми распространения СГА-инфекции воздушно-капельным путем передачи возбудителя.

Наибольшее стрептококеовой значение имеют больные с локализацией очагов инфекции в верхних дыхательных путях при скарлатине, ангине. Первичные противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию стрептокькковой стрептококковой инфекции, осуществляются врачом медицинской организации или медицинским работником, выявившим больного.

В отношении больных СГА-инфекцией проводятся противоэпидемические мероприятия. Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и первые 2 класса общеобразовательной организации, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти организации через 12 дней после клинического выздоровления.

  ГОРБУНОВ И ГОРЧАКОВ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Дети и подростки из организаций с круглосуточным пребыванием подлежат дополнительной двенадцатидневной изоляции после выписки из стационара. Допускается их изоляция в той же организации при наличии для этого условий. Взрослые, работающие в дошкольных образовательных организациях, организациях с круглосуточным пребыванием детей, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях и перенесшие скарлатину, после клинического выздоровления переводятся на другую работу на 12 дней.

Больные ангинами из очага скарлатины, выявленные в течение 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускаются в вышеперечисленные организации в течение 22 дней от начала заболевания. За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара.

Через 7 — 10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — электрокардиограмма. Обследование повторяется через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы переболевшие лица снимаются с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевший направляется под наблюдение специалиста ревматолога, нефролога и др.

Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами после первичной рожи и инвазивных форм СГА-инфекции проводится в кабинете инфекционных болезней поликлиники в течение 3 месяцев. В случае рецидивирующей рожи наблюдение проводится не менее 2 лет с момента последнего рецидива.

Мероприятия при выявлении случая стрептодермии направлены на изоляцию и адекватное лечение больного, а также на устранение факторов, способствующих распространению СГА-инфекции. Противоэпидемические мероприятия проводятся в отношении лиц, контактировавших с больным скарлатиной. При регистрации заболевания скарлатиной в дошкольной образовательной организации проводят следующие мероприятия:.

Не допускается общение с детьми из других групп детской образовательной организации. В течение 15 дней ежедневно от начала болезни дети осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и первые два класса общеобразовательной организации, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной до его госпитализации, не допускаются в эти организации в течение 7 дней с момента последнего общения с больным.

Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детскую организацию после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра зев, кожные покровы и др. Взрослые, общавшиеся с больным скарлатиной до его госпитализации, работающие в дошкольных организациях, первых двух классах общеобразовательных организаций, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, допускаются к работе и подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангины.

Дети, ранее болевшие скарлатиной, взрослые, работающие в дошкольных образовательных организациях, первых двух классах общеобразовательной организации, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские образовательные организации и на работу.

За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания. При регистрации случая скарлатины в общеобразовательной организации ограничительные мероприятия не проводятся. При регистрации случая скарлатины среди учеников 1 — 3 классов после изоляции больного ежедневно проводится медицинский осмотр зев, кожные покровы и др.

При выявлении у детей острых респираторных поражений ангина, фарингит и др. Детей, переболевших ангиной и фарингитом, ежедневно в течение 15 дней от начала болезни осматривают на наличие шелушения кожных покровов на ладонях для ретроспективного подтверждения скарлатины.

Переболевшие дети допускаются в образовательную организацию после клинического выздоровления и предоставления заключения от участкового врача. Детям с хроническими тонзиллитами проводится санация. В отношении лиц, контактировавших с больными, решается вопрос о проведении экстренной профилактики. В случае выявления нозокомиальной СГА-инфекции устанавливается соответствующий противоэпидемический, санитарно-гигиенический и дезинфекционный режим:.